天津哪家医院治疗头痛效果比较好

　　对于一些严重偏头痛患者，可直接选择曲坦类方案作为首选治疗。鉴于治疗头痛的选择多种多样，将它们组织到一个方案的逻辑框架中会有一定帮助，对于个体患者可以根据临床情况选择一个合适的策略。对于大多数偏头痛患者来说，根据患者的病史和临床特征，表3中的4种方案会有一种合适。前2个方案主要基于头痛发作严重程度以及患者是否对对乙酰氨基酚和/或NSAIDs的疗效满意。如果方案1（对乙酰氨基酚/ NSAIDS）无效，那么应尝试方案2（曲坦类方案）。
　　有些顽固性头痛患者的头痛程度不同，多种用药方案可能比一种方案更有益，特别是如果能在发生偏头痛后不久预测偏头痛的严重程度，那么多种用药方案可能更好。例如，人们可能发现，中度疼痛使用NSAID最佳，更严重的头痛可使用曲坦类药物。可能的急救药物的完整讨论超出了本综述的范围，因此建议读者参考加拿大头痛学会指南：偏头痛的急性药物治疗。对于前2种方案疗效不佳的患者，还有多种选择可用，如表3所示（难治性偏头痛方案3）。这种方案可能会涉及各种急救药物，患者可在常用药物无效时使用（例如，他们可能会考虑曲坦类-NSAID联用作为自己平时的用药，也可在常用紧急药物无效的时候偶尔使用丙氯拉嗪栓剂急救）。
　　对患者进行药物滥用性头痛的教育，并进行药物使用频次监测非常重要。方案4列出了可用于血管收缩药禁忌患者的急性偏头痛的治疗选择。已发现许多NSAIDs与心血管疾病风险增加有关，但目前还不清楚偶尔用于急性偏头痛时风险有多明显。与其他NSAIDs相比，萘普生钠的心血管安全性相对较好。NSAIDs疗效不佳的血管收缩药物禁忌患者可使用含有阿片-镇痛药组合片剂。